緊急避孕的方法主要有放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器、服用左炔諾孕酮片、服用米非司酮片、服用醋酸烏利司他片以及服用復(fù)方短效口服避孕藥。
在無(wú)保護(hù)性行為后5天內(nèi),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在宮腔內(nèi)放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器,是有效率最高的緊急避孕方法。其原理是通過(guò)銅離子改變宮腔內(nèi)環(huán)境,影響精子活力和受精卵著床。該方法不僅可用于單次緊急避孕,之后還可作為長(zhǎng)期可逆的避孕措施繼續(xù)使用。放置過(guò)程屬于醫(yī)療操作,須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行,放置后可能出現(xiàn)短期腹痛、經(jīng)量增多等不適。
左炔諾孕酮片是一種常用的緊急避孕藥,其主要成分為大劑量孕激素。通過(guò)抑制或延遲排卵、使宮頸黏液變稠阻礙精子通過(guò),以及影響子宮內(nèi)膜環(huán)境干擾受精卵著床來(lái)發(fā)揮作用。通常建議在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,越早服用效果越好。常見(jiàn)劑型有左炔諾孕酮片、左炔諾孕酮腸溶片等。部分女性用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道出血等反應(yīng)。
米非司酮片是一種抗孕激素藥物,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合孕激素受體,干擾子宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化和穩(wěn)定性,從而阻止受精卵著床。用于緊急避孕時(shí),通常在無(wú)保護(hù)性行為后120小時(shí)內(nèi)服用小劑量。常見(jiàn)劑型為米非司酮片。該藥為處方藥,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可作為常規(guī)避孕方法反復(fù)使用。用藥后需注意觀察月經(jīng)來(lái)潮情況。
醋酸烏利司他片是一種選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑,其緊急避孕的適用時(shí)間窗為無(wú)保護(hù)性行為后120小時(shí)內(nèi)。它通過(guò)抑制或延遲排卵發(fā)揮主要作用。與左炔諾孕酮相比,其在事后更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)仍可能保持有效性。常見(jiàn)劑型為醋酸烏利司他片。使用后可能出現(xiàn)頭痛、腹痛、惡心等不良反應(yīng),且可能影響下次月經(jīng)周期。
在某些特定情況下,可采用大劑量服用復(fù)方短效口服避孕藥的方法進(jìn)行緊急避孕,即使用一定數(shù)量的炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)方制劑。這種方法屬于超說(shuō)明書(shū)用藥,其原理是通過(guò)大劑量的雌激素和孕激素迅速抑制排卵或改變子宮內(nèi)膜。該方法失敗率相對(duì)較高,且因激素劑量大,更容易引起惡心、嘔吐、乳房脹痛等明顯副作用,故不作為首選推薦,必須在醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估和指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
緊急避孕僅為事后補(bǔ)救措施,不能替代常規(guī)避孕,且對(duì)已經(jīng)發(fā)生的妊娠無(wú)效。頻繁使用緊急避孕藥可能擾亂正常月經(jīng)周期,增加不規(guī)則出血的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論采用何種方法,事后都應(yīng)注意觀察自身癥狀,如果月經(jīng)推遲超過(guò)7天,建議進(jìn)行妊娠檢測(cè)。建立科學(xué)、可持續(xù)的常規(guī)避孕觀念至關(guān)重要,如正確使用避孕套、口服短效避孕藥、使用皮下埋植劑等,這些方法的避孕效果和安全性均優(yōu)于緊急避孕。若對(duì)避孕方式有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)婦科或計(jì)劃生育科醫(yī)生,選擇最適合自身情況的方案。
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