壓瘡可使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏、藻酸鹽敷料等藥物促進(jìn)愈合。壓瘡?fù)ǔEc局部長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紅腫、潰爛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
磺胺嘧啶銀乳膏適用于淺表性壓瘡合并感染的情況。該藥物含磺胺嘧啶銀成分,具有廣譜抗菌作用,能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。使用時(shí)需清潔創(chuàng)面后薄涂,配合減壓護(hù)理。可能出現(xiàn)局部刺激感,過(guò)敏者禁用。
莫匹羅星軟膏針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌引起的壓瘡感染效果顯著。其活性成分可阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌也有效。適用于滲出較少的創(chuàng)面,每日涂抹2-3次。需注意避免接觸眼睛等黏膜部位。
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠能加速二度以上壓瘡的肉芽組織生成。通過(guò)刺激上皮細(xì)胞增殖,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。適用于無(wú)感染的深部潰瘍,需冷藏保存。使用時(shí)需先清創(chuàng),再覆蓋保濕敷料,避免與碘制劑同用。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對(duì)混合感染型壓瘡效果較好。兩種抗生素協(xié)同作用,能覆蓋更廣的致病菌譜。適用于滲出較多的創(chuàng)面,每日換藥1-2次。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。
藻酸鹽敷料適用于中度滲出的壓瘡創(chuàng)面。該敷料能吸收大量滲液形成凝膠,保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。含鈣離子可激活凝血因子,促進(jìn)止血。需根據(jù)滲出量每1-3天更換,深部竇道需配合填充條使用。
壓瘡護(hù)理需保持患處清潔干燥,每2小時(shí)變換體位減輕局部壓力。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。避免使用刺激性洗劑,床單需平整無(wú)皺褶。定期檢查皮膚情況,出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面擴(kuò)大需立即復(fù)診。重度壓瘡可能需手術(shù)清創(chuàng),應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。
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