帕金森病是以英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森的名字命名的,他在1817年首次系統(tǒng)描述了該病的典型癥狀。帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要與中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等。
1817年,英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森發(fā)表了論震顫麻痹的醫(yī)學(xué)論文,詳細(xì)記錄了6例患者的運動遲緩、震顫和步態(tài)異常等癥狀。雖然當(dāng)時未明確病因,但這一系統(tǒng)描述為后世研究奠定了基礎(chǔ)。19世紀(jì)后期,法國神經(jīng)病學(xué)家讓-馬丁·沙可將該病正式命名為帕金森病,以表彰其開創(chuàng)性貢獻?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)沿用這一命名,并發(fā)現(xiàn)其病理特征為黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元丟失和路易小體形成。
帕金森病的核心病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進行性減少,導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量顯著下降。顯微鏡下可見神經(jīng)元內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體即路易小體,其主要成分為錯誤折疊的α-突觸核蛋白。這種蛋白質(zhì)異常聚集會引發(fā)神經(jīng)元功能障礙,進而影響基底神經(jīng)節(jié)對運動的調(diào)控,產(chǎn)生典型的運動癥狀。非運動癥狀如嗅覺減退、睡眠障礙等可能早于運動癥狀出現(xiàn)。
目前診斷主要依據(jù)英國腦庫標(biāo)準(zhǔn),需滿足運動遲緩加上靜止性震顫或肌強直至少一項核心癥狀,并排除藥物、中毒等其他繼發(fā)因素。輔助檢查如經(jīng)顱超聲可能顯示黑質(zhì)高回聲,PET-CT可觀察到黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元功能減退。早期不典型病例需與多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹等帕金森疊加綜合征鑒別。
左旋多巴仍是改善運動癥狀的金標(biāo)準(zhǔn)藥物,可補充腦內(nèi)多巴胺不足,但長期使用可能導(dǎo)致異動癥等并發(fā)癥。多巴胺受體激動劑如普拉克索緩釋片、單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭片等可作為輔助治療。對于藥物療效減退的患者,腦深部電刺激手術(shù)可能改善癥狀??祻?fù)訓(xùn)練如步態(tài)訓(xùn)練、語音治療等非藥物干預(yù)也具有一定效果。
近年研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群紊亂可能通過腸-腦軸參與帕金森病發(fā)病,α-突觸核蛋白病理可能從腸道神經(jīng)經(jīng)迷走神經(jīng)向腦部擴散。基因檢測發(fā)現(xiàn)LRRK2、GBA等基因突變與家族性帕金森病相關(guān)。干細(xì)胞移植、基因治療等新療法處于臨床試驗階段。早期生物標(biāo)志物如唾液α-突觸核蛋白檢測有望實現(xiàn)疾病超早期診斷。
帕金森病患者日常需保持規(guī)律鍛煉如太極拳、游泳等中等強度運動,有助于維持運動功能。飲食應(yīng)注意增加膳食纖維預(yù)防便秘,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。家屬需關(guān)注患者情緒變化,抑郁焦慮時可尋求專業(yè)心理支持。建議定期復(fù)診評估病情進展,在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整治療方案。
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
448次瀏覽 2025-03-21
475次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
182次瀏覽
176次瀏覽
224次瀏覽
235次瀏覽
312次瀏覽