劇烈運(yùn)動(dòng)后尿酸升高主要與乳酸堆積、水分流失、嘌呤代謝加速等因素有關(guān),可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉無(wú)氧代謝增強(qiáng),產(chǎn)生大量乳酸。乳酸與尿酸競(jìng)爭(zhēng)腎臟排泄通道,導(dǎo)致尿酸排出減少。同時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗會(huì)使體液濃縮,尿酸濃度相對(duì)增高。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)還會(huì)加速三磷酸腺苷分解,產(chǎn)生更多嘌呤代謝產(chǎn)物,進(jìn)一步增加尿酸生成。部分人群運(yùn)動(dòng)后大量攝入高嘌呤食物如紅肉、海鮮,也會(huì)加重尿酸負(fù)荷。
長(zhǎng)期進(jìn)行無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)持續(xù)性高尿酸血癥。遺傳性嘌呤代謝異常者劇烈運(yùn)動(dòng)后尿酸波動(dòng)更明顯。合并腎功能不全者因排泄能力下降,尿酸升高風(fēng)險(xiǎn)更高。肥胖人群運(yùn)動(dòng)時(shí)脂肪分解產(chǎn)生的酮體也會(huì)抑制尿酸排泄。
建議運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇有氧運(yùn)動(dòng)為主,運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水,每日飲水量保持2000毫升以上。避免運(yùn)動(dòng)后立即攝入動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血尿酸水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,但須避免在急性發(fā)作期自行用藥。定期監(jiān)測(cè)尿酸值有助于評(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否適宜。
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