后背疼脊柱疼可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。后背疼脊柱疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床保持脊柱中立位。避免提重物及久坐,使用腰圍支撐時可每日佩戴不超過4小時。疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動作。
每日用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,配合紅外線照射效果更佳??纱龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用高溫理療。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌筋膜疼痛綜合征。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。
體外沖擊波治療可改善軟組織粘連,超聲藥物透入適用于深層組織炎癥。牽引治療能減輕椎間盤壓力,每次牽引重量為體重的1/3-1/2,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者。脊柱融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體滑脫或不穩(wěn),需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。術(shù)后需佩戴支具3-6個月,定期復(fù)查評估融合情況。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長時間低頭或彎腰勞作。睡眠時選擇高度適中的枕頭,側(cè)臥時雙腿間可夾軟枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)加重或伴下肢麻木、大小便障礙,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。
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