寶寶發(fā)燒感覺(jué)冷可通過(guò)適當(dāng)保暖、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶感覺(jué)冷可能與體溫上升期寒戰(zhàn)、感染性發(fā)熱、環(huán)境溫度過(guò)低等因素有關(guān)。
在體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí),可給寶寶增加輕薄衣物或蓋被,避免因顫抖加重不適。此時(shí)禁止用酒精擦浴或冰敷等強(qiáng)制降溫手段,以免刺激皮膚或引發(fā)抽搐。保暖措施需隨體溫變化調(diào)整,若寶寶開(kāi)始出汗或體溫超過(guò)38.5℃,應(yīng)及時(shí)減少覆蓋物。
發(fā)熱會(huì)增加水分流失,家長(zhǎng)需少量多次喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。觀(guān)察排尿量及口唇濕潤(rùn)度,若6小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)囟門(mén)凹陷,需警惕脫水。避免飲用含糖飲料,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過(guò)38.5℃且無(wú)寒戰(zhàn)時(shí),可用32-34℃溫水擦拭頸部、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼。禁止擦拭前胸、腹部及腳心,酒精擦浴可能引起中毒。物理降溫需在寶寶配合狀態(tài)下進(jìn)行,持續(xù)15-20分鐘后復(fù)測(cè)體溫。
腋溫超過(guò)38.5℃或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥。注意兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可使用阿司匹林,可能誘發(fā)瑞氏綜合征。
若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、體溫反復(fù)超過(guò)40℃或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就診。3月齡以下嬰兒發(fā)熱、存在先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病時(shí),發(fā)熱即需就醫(yī)。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助明確感染類(lèi)型。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次。發(fā)熱期間給予米湯、稀粥等易消化食物,避免高蛋白飲食。記錄體溫變化曲線(xiàn)及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。退熱后仍要觀(guān)察48小時(shí),警惕川崎病等非感染性發(fā)熱疾病。注意體溫監(jiān)測(cè)不可僅憑手感,需使用電子體溫計(jì)規(guī)范測(cè)量腋溫或耳溫。
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