喘息性支氣管炎是一種以喘息為主要表現(xiàn)的支氣管炎癥,多見于嬰幼兒,主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。
喘息性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒感染引起。病毒侵入支氣管黏膜后,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和黏液分泌增多,引發(fā)氣道狹窄和喘息?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、流涕等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)喘息和咳嗽。治療以抗病毒和對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?;驃W司他韋顆粒。
部分患兒存在特應(yīng)性體質(zhì),接觸塵螨、花粉等過敏原后,可能誘發(fā)喘息性支氣管炎。這類患兒常伴有濕疹、過敏性鼻炎等病史。發(fā)病時支氣管痙攣明顯,喘息音高調(diào)。需避免接觸過敏原,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
嬰幼兒支氣管發(fā)育不完善,氣道平滑肌較敏感,在冷空氣刺激或劇烈運動后易發(fā)生支氣管收縮,表現(xiàn)為反復(fù)喘息。這類情況通常隨年齡增長逐漸改善。急性發(fā)作時可使用布地奈德混懸液霧化吸入治療。
少數(shù)情況下,喘息性支氣管炎可能繼發(fā)細菌感染,此時患兒癥狀加重,痰液變膿性,可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
被動吸煙、空氣污染等環(huán)境刺激可損傷兒童呼吸道黏膜,增加喘息性支氣管炎發(fā)病概率?;純壕幼…h(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好,避免接觸二手煙。在霧霾天氣減少外出,必要時可使用空氣凈化器。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,避免患兒接觸已知過敏原。在季節(jié)交替時注意保暖,減少呼吸道感染機會。患兒飲食宜清淡易消化,保證充足水分攝入。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等嚴重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。平時可遵醫(yī)囑進行呼吸訓(xùn)練,增強肺部功能。定期隨訪很重要,尤其是有過敏體質(zhì)或反復(fù)發(fā)作的患兒,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下制定長期管理方案。
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