補(bǔ)牙第一次封藥后疼痛可能由牙髓炎癥、藥物刺激、咬合不適、臨時材料壓迫或個體敏感等原因引起，可通過調(diào)整咬合、更換材料、藥物鎮(zhèn)痛或根管治療等方式緩解。
1、牙髓炎癥
深齲或齲壞接近牙髓時，封藥可能刺激牙髓引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、冷熱敏感加劇，夜間疼痛明顯。需通過根管治療清除感染組織，臨床常用氫氧化鈣糊劑或樟腦酚棉球暫封，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
2、藥物刺激
部分暫封藥物如丁香酚或甲醛甲酚可能刺激牙周組織，導(dǎo)致牙齦紅腫或持續(xù)性鈍痛。若疼痛超過24小時未緩解，需更換為氧化鋅丁香油酚等溫和材料，必要時使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
3、咬合不適
臨時補(bǔ)牙材料過高可能導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，表現(xiàn)為咀嚼時尖銳疼痛。可通過咬合紙測試調(diào)整高度，使用金剛砂車針調(diào)磨過高部位，嚴(yán)重者需重新填充玻璃離子水門汀等材料。
4、材料壓迫
暫封材料如磷酸鋅水門汀固化時體積膨脹，可能壓迫牙本質(zhì)小管引發(fā)脹痛。此類疼痛通常48小時內(nèi)自行消退，若持續(xù)需更換為流動樹脂等彈性材料，配合氯己定含漱液預(yù)防感染。
5、個體敏感
少數(shù)患者對金屬材料或樹脂成分過敏，表現(xiàn)為局部黏膜充血、灼燒感。需立即清除過敏原，改用聚羧酸鋅水門汀等生物相容性材料，口服氯雷他定片抗過敏治療。
補(bǔ)牙后24小時內(nèi)避免患側(cè)咀嚼，用生理鹽水含漱保持口腔清潔。若出現(xiàn)劇烈疼痛、面部腫脹或發(fā)熱，提示可能發(fā)生急性根尖周炎，須及時復(fù)診。日常減少冷熱刺激，使用軟毛牙刷清潔患牙周圍，定期復(fù)查評估牙髓狀態(tài)。對于持續(xù)性疼痛，可能需進(jìn)一步拍攝X線片判斷是否需完善根管治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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