過敏性鼻炎眼癢可通過避免過敏原、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原引起,伴隨鼻塞、流涕、眼癢等癥狀。
減少接觸已知過敏原是治療的基礎(chǔ)措施?;ǚ圻^敏者需在花粉季節(jié)關(guān)閉門窗,外出佩戴防護(hù)口罩和眼鏡。塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨套,保持室內(nèi)濕度低于50%。動物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。對霉菌過敏者需及時清理潮濕環(huán)境,如浴室和廚房。
口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可有效緩解眼癢和鼻部癥狀。鼻噴氮卓斯汀鼻噴霧劑能直接作用于鼻腔黏膜,減輕局部過敏反應(yīng)。對于頑固性眼癢,可聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液。這些藥物需遵醫(yī)囑使用,部分可能引起嗜睡或口干等副作用。
生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械清除鼻腔內(nèi)過敏原和炎性介質(zhì)??墒褂脤S孟幢菈嘏浜?.9%氯化鈉溶液,每日沖洗1-2次。沖洗時頭部傾斜45度,水流從一側(cè)鼻腔進(jìn)入另一側(cè)流出。該方法尤其適合兒童和孕婦等需減少用藥的人群,但需注意避免嗆咳。
皮下注射或舌下含服過敏原提取物進(jìn)行脫敏治療,適用于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者。治療周期通常持續(xù)3-5年,能改變免疫應(yīng)答模式。該方法對塵螨、花粉等單一過敏原效果顯著,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行,可能發(fā)生局部紅腫或全身過敏反應(yīng)。
對于合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲或鼻息肉的患者,可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)或鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善通氣。翼管神經(jīng)切斷術(shù)能減少神經(jīng)源性炎癥,但可能影響淚液分泌。手術(shù)干預(yù)僅作為藥物控制不佳時的輔助手段,術(shù)后仍需配合藥物治療和過敏原回避。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)保持居室清潔,定期更換空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯和毛絨玩具。飲食上可適量增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。冬季外出注意佩戴口罩保暖防寒,夏季使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原濃度。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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