尿呈紅褐色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝、肝膽疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿液分析、腎功能及影像學(xué)檢查以明確病因。
泌尿系統(tǒng)出血是紅褐色尿的常見(jiàn)原因,可能由尿路感染、結(jié)石、腫瘤或外傷導(dǎo)致。伴隨癥狀包括排尿疼痛、尿頻或腰部脹痛。需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,治療可選用左氧氟沙星片、三金片或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
溶血性疾病如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥時(shí),紅細(xì)胞破壞釋放血紅蛋白經(jīng)腎臟排出??赡馨殡S貧血、黃疸,需完善溶血相關(guān)檢查,治療需輸血或使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。
橫紋肌溶解綜合征時(shí)肌肉損傷釋放肌紅蛋白,常見(jiàn)于擠壓傷、劇烈運(yùn)動(dòng)。伴隨肌肉疼痛、乏力,需檢測(cè)肌酸激酶,治療包括水化堿化尿液,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化。
食用甜菜根、火龍果等含天然色素食物,或服用利福平膠囊、酚酞片等藥物可能導(dǎo)致尿液變色。通常無(wú)其他癥狀,停用相關(guān)物質(zhì)后尿液顏色可恢復(fù)正常。
膽紅素代謝異常時(shí)尿膽原升高可使尿液呈茶色,見(jiàn)于肝炎、膽管梗阻。伴隨皮膚黃染、陶土樣便,需檢查肝功能及腹部影像,治療原發(fā)病如使用熊去氧膽酸膠囊。
出現(xiàn)紅褐色尿時(shí)應(yīng)記錄尿液顏色變化時(shí)間、伴隨癥狀及近期飲食藥物史,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)留取晨尿送檢。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。若伴隨發(fā)熱、浮腫或尿量減少需急診處理。
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