下消化道出血的癥狀主要有便血、腹痛、貧血、頭暈乏力、排便習慣改變等。下消化道出血通常由痔瘡、腸息肉、炎癥性腸病、腸癌、血管畸形等原因引起。
便血是下消化道出血最典型的癥狀,血液多呈鮮紅色或暗紅色,可能附著于糞便表面或與糞便混合。痔瘡出血常表現為便后滴血或手紙帶血,腸息肉出血多為間斷性少量便血,腸癌出血可能伴有黏液或膿液。
腹痛多位于下腹部或左下腹,可能表現為隱痛、脹痛或絞痛。炎癥性腸病引起的腹痛常伴有腹瀉,腸梗阻導致的腹痛多為陣發(fā)性加劇,腸缺血引起的腹痛往往突發(fā)且劇烈。
長期慢性出血會導致貧血,表現為面色蒼白、指甲床蒼白、活動后心慌氣短等癥狀。貧血程度與出血量及持續(xù)時間相關,嚴重貧血可能出現嗜睡、意識模糊等神經系統(tǒng)癥狀。
急性大量出血可引起血容量不足,出現頭暈、乏力、出冷汗、心悸等癥狀,嚴重者可發(fā)生休克。慢性失血患者可能僅表現為輕微頭暈和容易疲勞。
可能伴隨腹瀉、便秘或兩者交替出現。炎癥性腸病多表現為腹瀉伴黏液膿血便,腸癌可能導致進行性便秘或糞便變細,腸易激綜合征常出現排便習慣不規(guī)律。
出現下消化道出血癥狀時應及時就醫(yī)檢查,完善腸鏡、糞便潛血試驗等檢查明確病因。日常生活中應保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激性食物,適量增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。有痔瘡病史者應避免久坐久站,炎癥性腸病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查。50歲以上人群建議定期進行腸癌篩查,有家族史者更應提高警惕。
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