絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚可通過定期復(fù)查、藥物治療、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜增厚可能與激素水平異常、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
對于無明顯癥狀且超聲提示內(nèi)膜輕度增厚的患者，建議每3-6個月復(fù)查陰道超聲。監(jiān)測過程中若出現(xiàn)異常陰道流血或內(nèi)膜持續(xù)增厚，需進(jìn)一步評估。日常注意記錄月經(jīng)樣出血的時間與量，避免擅自服用含雌激素的保健品。
2、藥物治療
單純性子宮內(nèi)膜增生可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜。用藥期間需定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化，觀察有無突破性出血。合并更年期癥狀者可能需配合雌孕激素聯(lián)合治療，但須嚴(yán)格排除用藥禁忌。
3、宮腔鏡檢查
當(dāng)超聲提示內(nèi)膜不均質(zhì)增厚或伴異常血流信號時，需行宮腔鏡檢查明確病灶性質(zhì)。該檢查可直觀觀察宮腔形態(tài)，同步進(jìn)行可疑部位活檢。術(shù)前需完善凝血功能評估，術(shù)后注意預(yù)防感染。
4、診斷性刮宮
對于反復(fù)出血或高度懷疑內(nèi)膜病變者，診斷性刮宮既能止血又可獲取組織病理標(biāo)本。刮出物需送檢明確是否存在非典型增生或癌變。術(shù)后需觀察陰道出血量，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
5、子宮切除術(shù)
確診為子宮內(nèi)膜非典型增生或早期內(nèi)膜癌的患者，根據(jù)年齡及生育需求可能需行子宮全切術(shù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡或開腹途徑，合并附件病變者可能需同步切除輸卵管卵巢。術(shù)后需長期隨訪激素水平及骨密度。
絕經(jīng)后女性應(yīng)保持均衡飲食，適量增加豆制品等植物雌激素?cái)z入，控制動物脂肪攝取。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳等，維持合理體重。避免熬夜及精神壓力過大，每年至少進(jìn)行一次婦科檢查與乳腺篩查，發(fā)現(xiàn)異常陰道流血及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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