牙床發(fā)白不一定是艾滋病,可能與口腔黏膜病變、貧血、真菌感染等多種因素有關(guān)。艾滋病確實(shí)可能引起口腔癥狀,但需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷。引起牙床發(fā)白的常見(jiàn)原因主要有口腔扁平苔蘚、缺鐵性貧血、口腔念珠菌病、維生素缺乏、艾滋病相關(guān)口腔病變等。
口腔扁平苔蘚是一種慢性炎癥性疾病,可能與免疫異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋或斑塊,可伴隨灼痛感。治療需避免刺激性食物,局部可使用曲安奈德口腔軟膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)可口服潑尼松片。
長(zhǎng)期鐵攝入不足或吸收障礙可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為牙齦蒼白、乏力等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)和鐵代謝檢查確診。治療包括補(bǔ)充硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
免疫力低下時(shí)易發(fā)生白色念珠菌感染,口腔黏膜可出現(xiàn)乳白色偽膜。艾滋病患者屬于高危人群。確診需進(jìn)行真菌培養(yǎng),治療常用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔藥膜,同時(shí)注意口腔衛(wèi)生。
長(zhǎng)期維生素B2或B12缺乏可能導(dǎo)致口腔黏膜蒼白、舌炎等癥狀。可通過(guò)血清維生素檢測(cè)確診。治療需補(bǔ)充維生素B2片、甲鈷胺片等,飲食中增加乳制品、蛋類(lèi)和綠葉蔬菜攝入。
艾滋病晚期免疫功能?chē)?yán)重受損時(shí),可能出現(xiàn)口腔毛狀白斑、卡波西肉瘤等特征性病變。需通過(guò)HIV抗體檢測(cè)確診。治療需規(guī)范抗病毒治療如齊多夫定片、拉米夫定片等,同時(shí)對(duì)癥處理口腔并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)牙床發(fā)白持續(xù)不緩解時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善血常規(guī)、HIV篩查、口腔黏膜活檢等明確病因。日常需保持口腔清潔,避免吸煙飲酒,均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入。艾滋病高危人群應(yīng)定期進(jìn)行HIV檢測(cè),確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療和免疫狀態(tài)監(jiān)測(cè)。
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