寶寶包莖過長通常建議在3-5歲后考慮手術干預。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,導致包皮無法上翻顯露陰莖頭。手術方式主要有包皮環(huán)切術和包皮擴張術,具體需由醫(yī)生評估后決定。
多數情況下,3歲前嬰幼兒的生理性包莖可能隨年齡增長自然緩解,無須急于手術。若日常清潔護理得當,未反復發(fā)生包皮炎、尿路感染或排尿困難,可暫觀察至學齡前。此時陰莖發(fā)育趨于穩(wěn)定,手術耐受性提高,術后護理配合度也較好。部分兒童在醫(yī)生指導下嘗試局部激素藥膏聯(lián)合手法擴張,可能避免手術。
少數患兒若因包莖引發(fā)嚴重并發(fā)癥,如反復尿路感染、包皮嵌頓或影響排尿功能,即使年齡未滿3歲也可能需提前手術。包皮嵌頓表現為包皮上翻后無法復位,導致陰莖頭腫脹疼痛,屬于急癥需立即就醫(yī)處理。合并尿道下裂等先天畸形的患兒,手術時機需個體化制定。
術后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動摩擦創(chuàng)面。選擇寬松棉質內褲,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預防感染。術后1-2周內可能出現輕微水腫或滲血,屬正?,F象。若出現發(fā)熱、傷口化膿或持續(xù)出血,應及時復診。日常飲食宜清淡,多飲水促進排尿沖刷尿道。
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