睪丸皮上有一個硬疙瘩可能是皮脂腺囊腫、毛囊炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液或脂肪瘤等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞后形成的良性腫物,質(zhì)地較硬且可移動。可能與局部清潔不足、毛囊角化異常有關(guān),通常無疼痛感但繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素,若反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。
毛囊炎由細菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴膿頭。多因出汗潮濕、剃毛損傷導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染,可能伴隨瘙癢或壓痛??赏庥梅蛭鞯厮崛楦?、復(fù)方多粘菌素B軟膏,嚴重時口服頭孢呋辛酯片。家長需注意保持兒童患處干燥。
附睪炎常見于泌尿系統(tǒng)感染擴散,硬結(jié)多位于陰囊后側(cè)伴劇烈觸痛。與大腸桿菌感染、尿路逆行感染相關(guān),可能伴隨發(fā)熱和排尿困難。需靜脈注射頭孢曲松鈉,配合口服左氧氟沙星片,急性期應(yīng)臥床休息。
鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無痛性囊性腫物,透光試驗陽性。先天性因素或外傷導(dǎo)致鞘膜腔液體積聚,體積較大時會有墜脹感。嬰幼兒少量積液可能自愈,成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
脂肪瘤是皮下脂肪組織增生形成的柔軟包塊,生長緩慢且邊界清晰。與遺傳代謝異常相關(guān),通常無須治療,若影響活動可手術(shù)切除。需與纖維瘤、淋巴結(jié)腫大鑒別診斷。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,每日用溫水清洗會陰部。避免自行擠壓或熱敷腫塊,觀察是否出現(xiàn)增大、破潰等情況。若硬疙瘩持續(xù)存在超過兩周或伴隨疼痛發(fā)熱,須至泌尿外科進行超聲檢查和腫瘤標志物檢測。術(shù)后患者需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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