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胰腺癌的化學(xué)治療

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胰腺癌的化學(xué)治療是綜合治療的重要組成部分，主要通過使用細(xì)胞毒性藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)或殺滅癌細(xì)胞。常用化療方案包括吉西他濱單藥、FOLFIRINOX方案、白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合吉西他濱等，需根據(jù)患者體能狀態(tài)和腫瘤分期個(gè)體化選擇。

1、吉西他濱

吉西他濱注射液是胰腺癌基礎(chǔ)化療藥物，通過干擾DNA合成抑制癌細(xì)胞增殖。適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌的一線治療，常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、肝功能異常和流感樣癥狀。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)需調(diào)整劑量或暫停給藥。

2、FOLFIRINOX方案

該方案由奧沙利鉑注射液、伊立替康注射液、亞葉酸鈣注射液和氟尿嘧啶注射液組成，對(duì)轉(zhuǎn)移性胰腺癌具有較高有效率?？赡芤鸶篂a、中性粒細(xì)胞減少和周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)，體能狀態(tài)良好的患者耐受性較好，治療期間需預(yù)防性使用止吐藥物并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

3、白蛋白紫杉醇

注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型通過破壞微管功能抑制腫瘤細(xì)胞分裂，與吉西他濱聯(lián)用可延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者生存期。主要不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)病變和骨髓抑制，用藥前需預(yù)防性使用地塞米松避免過敏反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)毒性時(shí)需減量或停藥。

4、替吉奧膠囊

該口服化療藥由替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀組成，適用于術(shù)后輔助治療或晚期胰腺癌的維持治療。可能引起食欲下降、手足綜合征和色素沉著，服藥期間應(yīng)避免陽光直射，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或骨髓抑制時(shí)需中斷治療。

5、納米脂質(zhì)體伊立替康

注射用伊立替康脂質(zhì)體是新型靶向化療制劑，用于吉西他濱治療失敗的轉(zhuǎn)移性胰腺癌二線治療。相比傳統(tǒng)伊立替康可降低腹瀉發(fā)生率，但仍需監(jiān)測(cè)膽堿能綜合征和遲發(fā)性腹瀉，用藥前應(yīng)預(yù)防性使用阿托品。

胰腺癌化療期間需保持高蛋白、易消化飲食，適量補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)毒性癥狀。治療前后進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐時(shí)可選擇少食多餐。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效，聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化治療方案?；熌退幒罂煽紤]參加靶向治療或免疫治療的臨床試驗(yàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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