色素性蕁麻疹消退后遺留的色素沉著可通過(guò)防曬、藥物干預(yù)、醫(yī)美治療等方式改善。色素沉著主要與炎癥后色素沉著有關(guān),通常表現(xiàn)為褐色或深褐色斑塊,可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
紫外線會(huì)加重色素沉著,建議每日使用SPF30以上廣譜防曬霜,外出時(shí)配合物理遮擋。避免在10:00-16:00紫外線強(qiáng)烈時(shí)段暴露皮膚。防曬需持續(xù)至色素完全消退,可防止色斑加深并促進(jìn)代謝。
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,維A酸乳膏可加速表皮更替,復(fù)方甘草酸苷片有抗炎褪黑作用。使用前需測(cè)試皮膚耐受性,避免與刺激性護(hù)膚品疊加,孕婦及哺乳期禁用維A酸。
果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度果酸促進(jìn)角質(zhì)脫落,適合淺表層色素。治療間隔2-4周,需由醫(yī)生評(píng)估皮膚狀態(tài)調(diào)整濃度。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑脫屑,需加強(qiáng)保濕修復(fù)屏障功能。
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,對(duì)頑固性色素有效率較高。治療后需冰敷減輕紅腫,結(jié)痂期避免沾水,1-2周內(nèi)嚴(yán)格防曬。深膚色人群需降低能量密度預(yù)防反黑。
維生素C片聯(lián)合維生素E軟膠囊可抑制氧化應(yīng)激,氨甲環(huán)酸片能阻斷黑色素傳導(dǎo)通路。建議連續(xù)服用3-6個(gè)月,肝功能異常者需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶,服藥期間觀察有無(wú)胃腸道不適反應(yīng)。
日常需避免搔抓刺激皮損部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,限制光敏性食物如芹菜、茴香。色素消退期間保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若色素沉著伴隨瘙癢或擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他皮膚病可能。
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