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懷孕了有炎癥可以做藥流嗎

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懷孕了有炎癥通常不建議直接做藥流,需先控制炎癥再評估。藥流適用于妊娠49天內(nèi)的健康宮內(nèi)孕,但生殖道炎癥可能增加感染、大出血等風(fēng)險。

藥流是通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠的方法,其安全性依賴于嚴(yán)格的適應(yīng)癥篩選。若存在陰道炎、宮頸炎等生殖道炎癥,藥物流產(chǎn)過程中病原體可能上行感染,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎盆腔炎甚至敗血癥。炎癥還會影響子宮收縮力,導(dǎo)致妊娠組織殘留概率升高,需二次清宮。臨床通常要求先使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥,復(fù)查白帶常規(guī)、血常規(guī)正常后再行藥流。部分輕度炎癥患者經(jīng)醫(yī)生評估后可能同步抗感染治療與藥流,但需密切監(jiān)測體溫、腹痛及出血情況。

特殊情況如急性盆腔炎、嚴(yán)重陰道化膿性感染時,藥流絕對禁忌,需住院靜脈抗感染治療。炎癥未控制時強行藥流可能導(dǎo)致感染性休克,威脅生命。衣原體、淋球菌等性傳播病原體感染者,需確保性伴侶同治以避免重復(fù)感染。藥流后仍需完成抗生素療程,并復(fù)查炎癥指標(biāo)與超聲,確認(rèn)宮腔無殘留。

藥流后需臥床休息1-3天,避免體力勞動和性生活1個月,保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果促進黏膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過月經(jīng)量時需立即返院。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行藥流前評估,術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查血HCG及B超,炎癥患者更應(yīng)重視隨訪。日常注意穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴和游泳,減少辛辣刺激食物攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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