輸卵管疏通通常需要手術(shù)干預(yù)。輸卵管堵塞主要由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天畸形或結(jié)核感染等因素引起,可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)、輸卵管介入再通術(shù)等方式治療。
宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)是治療輸卵管堵塞的常用方法,通過腹腔鏡觀察盆腔情況并分離粘連組織,同時(shí)宮腔鏡引導(dǎo)下進(jìn)行輸卵管插管通液。該手術(shù)創(chuàng)傷較小且能同時(shí)處理盆腔其他病變,適合合并子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連的患者。輸卵管介入再通術(shù)在X線或超聲引導(dǎo)下將導(dǎo)管置入輸卵管,通過導(dǎo)絲機(jī)械疏通或球囊擴(kuò)張解除梗阻,對(duì)近端堵塞效果較好但可能需重復(fù)進(jìn)行。傳統(tǒng)開腹手術(shù)現(xiàn)已少用,僅適用于嚴(yán)重粘連或需同時(shí)切除病變輸卵管的情況。術(shù)后需配合抗炎治療預(yù)防感染,并建議在3-6個(gè)月黃金受孕期內(nèi)嘗試妊娠。
術(shù)后應(yīng)避免盆浴和性生活1個(gè)月,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。日常保持會(huì)陰清潔,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),適量食用西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜增強(qiáng)免疫力。術(shù)后3個(gè)月未孕需復(fù)查輸卵管通暢度,備孕期間可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫配合超聲監(jiān)測(cè)排卵。若出現(xiàn)下腹劇痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除宮外孕或感染。
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