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病毒性心肌炎后遺癥是什么

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病毒性心肌炎后遺癥主要包括心律失常、心功能不全、心肌纖維化等。病毒性心肌炎多由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起，部分患者康復(fù)后可能遺留心臟結(jié)構(gòu)或功能異常。

1、心律失常

病毒性心肌炎后最常見的心律失常包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。心肌炎癥修復(fù)過程中可能破壞心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致電信號紊亂。輕者表現(xiàn)為心悸，重者可出現(xiàn)暈厥。需通過動態(tài)心電圖評估，必要時使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、心功能不全

部分患者因心肌細胞損傷導(dǎo)致心臟收縮功能下降，表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫等心力衰竭癥狀。超聲心動圖可顯示左室射血分?jǐn)?shù)降低。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、鹽酸貝那普利片等改善心功能藥物。

3、心肌纖維化

炎癥修復(fù)過程中過度纖維組織增生可能替代正常心肌，形成局限性或彌漫性纖維化。心臟磁共振可明確診斷，表現(xiàn)為延遲釓增強。纖維化區(qū)域可能成為心律失常起源灶，需定期隨訪評估。

4、心包病變

約10%-20%患者合并心包受累，遺留心包增厚或粘連?？赡艹霈F(xiàn)心包摩擦音或輕度心包積液，通常無須特殊處理。極少數(shù)發(fā)展為縮窄性心包炎時需考慮心包剝離手術(shù)。

5、心理障礙

部分患者因疾病經(jīng)歷產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒問題，尤其合并心律失常癥狀者。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式改善心理狀態(tài)，必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物治療。

病毒性心肌炎后遺癥患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。適量進行有氧運動如步行、太極拳，以不誘發(fā)心悸氣促為度。戒煙限酒，避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項目，出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀及時就醫(yī)。冬季注意保暖以防呼吸道感染誘發(fā)心臟癥狀加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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