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眼底脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤怎么辦

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眼底脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤可通過手術(shù)治療、放射治療、激光治療、化學治療、靶向治療等方式干預(yù)。眼底脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤通常由基因突變、紫外線暴露、先天性眼病等因素引起。

1、手術(shù)治療

手術(shù)切除是局限性腫瘤的首選方案，適用于腫瘤未侵犯鞏膜及視神經(jīng)的患者。常見術(shù)式包括局部切除術(shù)、眼球內(nèi)容物剜除術(shù)，術(shù)后需聯(lián)合病理檢查明確分期。手術(shù)可能伴隨視力下降、出血等風險，需嚴格評估適應(yīng)證。

2、放射治療

質(zhì)子束放療或鞏膜敷貼放療可保留眼球結(jié)構(gòu)，適用于中等大小腫瘤。通過高能射線破壞腫瘤細胞DNA，常見副作用包括放射性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障。治療前需通過超聲定位腫瘤范圍。

3、激光治療

經(jīng)瞳孔溫熱療法或光動力療法適用于厚度小于3毫米的腫瘤，利用激光熱能選擇性摧毀黑色素瘤細胞。治療需分次進行，可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、視野缺損等并發(fā)癥。

4、化學治療

達卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊等烷化劑可用于轉(zhuǎn)移性病例，通過干擾DNA合成抑制腫瘤生長?；熆赡芤l(fā)骨髓抑制、胃腸反應(yīng)，需配合止吐藥物使用。

5、靶向治療

維莫非尼片、考比替尼片等BRAF抑制劑針對特定基因突變患者，能阻斷腫瘤信號通路。治療前需進行基因檢測，可能引起皮膚毒性或肝酶升高。

患者應(yīng)定期進行眼底檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)，避免強光刺激眼睛，佩戴防紫外線眼鏡。飲食需增加深色蔬菜水果攝入以補充抗氧化物質(zhì)，限制高脂高糖食物。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動導致眼壓波動，若出現(xiàn)視力驟降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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