新冠感染可能會(huì)引起胸口呼吸疼,通常與病毒引發(fā)的呼吸道炎癥、肺部感染、胸膜受累或肌肉勞損等因素有關(guān)。
新冠病毒主要侵襲呼吸系統(tǒng),感染后常出現(xiàn)氣道黏膜充血水腫和局部炎癥反應(yīng)。當(dāng)炎癥波及支氣管和細(xì)支氣管時(shí),可能引發(fā)支氣管痙攣或肺炎,導(dǎo)致深呼吸時(shí)胸骨后出現(xiàn)灼痛或刺痛感。這種疼痛多伴隨咳嗽癥狀,咳嗽頻率增加會(huì)加劇胸壁肌肉牽拉,形成胸肋區(qū)酸脹疼痛。部分患者描述這種疼痛在平躺時(shí)加重,坐起后緩解,與呼吸道分泌物積聚有關(guān)。
當(dāng)病毒侵犯肺實(shí)質(zhì)引發(fā)肺炎時(shí),肺泡與周?chē)M織發(fā)生炎性滲出,可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)胸部的持續(xù)性鈍痛,伴隨呼吸急促和血氧飽和度下降。若炎癥累及胸膜,胸膜摩擦?xí)a(chǎn)生尖銳的刀割樣疼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛顯著加劇。重癥患者可能因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致心肌負(fù)荷增加,出現(xiàn)心前區(qū)壓迫性疼痛,需警惕心肌炎等并發(fā)癥。
部分患者的胸痛源于繼發(fā)性癥狀。劇烈咳嗽會(huì)導(dǎo)致肋間肌、膈肌等呼吸肌群過(guò)度勞累,產(chǎn)生肌肉酸痛感。持續(xù)發(fā)熱時(shí)代謝增高可能引發(fā)相對(duì)性心肌缺血,出現(xiàn)胸悶與刺痛。長(zhǎng)期臥床的患者可能因呼吸道分泌物滯留繼發(fā)細(xì)菌性肺炎,出現(xiàn)發(fā)熱復(fù)發(fā)與胸痛加重。少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性胃食管反流,胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后燒灼痛,易與心肺源性疼痛混淆。
若出現(xiàn)胸痛伴隨呼吸困難、唇色發(fā)紫、意識(shí)模糊或疼痛放射至左臂等情況,應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期患者可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練減輕胸壁負(fù)擔(dān),使用枕頭支撐體位緩解咳嗽時(shí)胸痛,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素促進(jìn)組織修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng),保持環(huán)境濕度減少氣道刺激,定期進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè),有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
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