尿憋久了尿不出來可通過放松心情、熱敷小腹、按摩穴位、藥物輔助、導尿等方式緩解。該癥狀通常由膀胱過度充盈、前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等原因引起。
緊張焦慮會加重排尿困難,可嘗試深呼吸或聽輕音樂。膀胱過度充盈時,交感神經(jīng)過度興奮會導致尿道括約肌痙攣。建議選擇安靜環(huán)境,采用蹲位排尿姿勢,避免他人干擾。若因心理障礙導致,需進行行為訓練建立排尿反射。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部,每次15分鐘。熱力能放松膀胱逼尿肌,改善局部血液循環(huán)。前列腺增生患者熱敷時可配合輕輕按壓恥骨上區(qū)。注意避免燙傷,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
按壓關元穴臍下3寸和中極穴臍下4寸,順時針揉按3分鐘。神經(jīng)源性膀胱患者可配合會陰部穴位刺激。按摩能通過神經(jīng)反射促進膀胱收縮,但急性尿潴留時禁用深度按壓。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌,M受體激動劑如鹽酸氨甲酰甲膽堿片能增強膀胱收縮力。需在醫(yī)生指導下使用,禁用于青光眼患者。藥物可能引起頭暈、口干等副作用。
超過8小時無法排尿需緊急導尿,避免膀胱破裂。采用無菌導尿管留置導尿,首次放尿不超過500毫升。尿道狹窄患者需選用細型導尿管,操作前使用利多卡因凝膠麻醉。導尿后需預防尿路感染。
日常應養(yǎng)成定時排尿習慣,避免長時間憋尿。每日飲水1500-2000毫升,限制咖啡因攝入??蛇M行盆底肌訓練,吸氣時收縮肛門3秒后放松。中老年男性需定期檢查前列腺,糖尿病患者要控制血糖。出現(xiàn)排尿困難時及時就診,不要自行服用利尿藥物。
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