糖尿病人出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢無(wú)力可通過(guò)調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血糖、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。這些癥狀通常由低血糖、高血糖、酮癥酸中毒、自主神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
糖尿病患者出現(xiàn)頭暈惡心時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物如葡萄糖片、果汁或餅干,低血糖是常見(jiàn)誘因。若癥狀由高血糖引起,應(yīng)減少碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。避免空腹運(yùn)動(dòng)或延遲進(jìn)食,每日三餐定時(shí)定量,兩餐間可添加堅(jiān)果、無(wú)糖酸奶等健康零食。
使用血糖儀快速檢測(cè)指尖血糖水平,低血糖指血糖低于3.9毫摩爾每升,需立即處理。若血糖超過(guò)13.9毫摩爾每升并伴隨口干、多尿,可能為高血糖危象。記錄血糖波動(dòng)情況,就醫(yī)時(shí)提供至少3天的血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),包括空腹、餐后2小時(shí)及睡前數(shù)值。
高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿易引發(fā)脫水,需分次飲用溫水或淡鹽水,每小時(shí)不超過(guò)500毫升。酮癥酸中毒患者可能出現(xiàn)深大呼吸、呼氣爛蘋(píng)果味,須緊急補(bǔ)液治療。日常維持每日1500-2000毫升飲水量,避免含糖飲料及酒精。
低血糖可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液,高血糖需調(diào)整胰島素劑量如門(mén)冬胰島素注射液或口服降糖藥如二甲雙胍片。自主神經(jīng)病變引起者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。切忌自行增減藥物,所有用藥調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
持續(xù)癥狀超過(guò)2小時(shí)或伴隨意識(shí)模糊、嘔吐需急診處理,檢測(cè)血酮、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)?。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作應(yīng)完善糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等檢查,評(píng)估是否存在糖尿病并發(fā)癥。合并高血壓者需監(jiān)測(cè)血壓變化,排除腦血管意外。
糖尿病患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及過(guò)度勞累。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。足部每日檢查有無(wú)破損,穿著透氣棉襪及寬松鞋子。定期眼科檢查預(yù)防視網(wǎng)膜病變,每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生,隨身攜帶糖尿病急救卡和糖塊。
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