50多歲血壓高可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、慢性腎病等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入,增加蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。推薦采用得舒飲食模式,每日攝入鉀不少于3500毫克,適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物。避免加工肉類、腌制食品及含糖飲料。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,可分次完成。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓。太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)有助于改善血管彈性。
體質(zhì)指數(shù)建議控制在24以下,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。每減重1公斤可降低收縮壓1毫米汞柱。避免快速減重,每周減重0.5-1公斤為宜。
每日鈉攝入量不超過(guò)2000毫克,相當(dāng)于5克食鹽。注意隱形鹽攝入,如醬油、味精等調(diào)味品??墒褂玫外c鹽替代普通食鹽,但腎功能不全者慎用。
常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。不可自行調(diào)整劑量,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和電解質(zhì)。
建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免吸煙飲酒,保證7-8小時(shí)睡眠。冬季注意保暖防止血管收縮,夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期高血壓患者每年應(yīng)進(jìn)行眼底、心臟及腎臟功能檢查。
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