血常規(guī)中判斷肺炎的關(guān)鍵指標(biāo)主要有中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合診斷。
細(xì)菌性肺炎患者中性粒細(xì)胞百分比通常明顯升高,可能超過(guò)70%。中性粒細(xì)胞是人體對(duì)抗細(xì)菌感染的主要免疫細(xì)胞,其比例增高提示細(xì)菌感染可能。病毒性肺炎該指標(biāo)可能正?;蜉p度降低。
C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,細(xì)菌感染時(shí)顯著升高,數(shù)值可能超過(guò)50mg/L。該指標(biāo)升高程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),可用于評(píng)估治療效果。病毒感染時(shí)升高不明顯。
細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)多增高,可能超過(guò)10×10?/L,嚴(yán)重感染時(shí)可達(dá)20×10?/L以上。病毒性肺炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?;蜉p度降低,嬰幼兒病毒性肺炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少。
降鈣素原對(duì)細(xì)菌感染特異性較高,細(xì)菌性肺炎時(shí)明顯升高,數(shù)值可能超過(guò)0.5ng/ml。該指標(biāo)有助于早期鑒別細(xì)菌和病毒感染,指導(dǎo)抗生素使用。病毒感染時(shí)通常不升高。
肺炎患者紅細(xì)胞沉降率常增快,可能超過(guò)20mm/h。該指標(biāo)雖非特異性,但可反映炎癥程度,監(jiān)測(cè)病情變化。需注意貧血、年齡等因素會(huì)影響結(jié)果判讀。
肺炎患者除定期復(fù)查血常規(guī)外,應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免勞累。飲食宜清淡易消化,多飲水,每日飲水量保持在1500-2000毫升。保持室內(nèi)空氣流通,濕度適宜,避免吸入刺激性氣體。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,促進(jìn)肺功能恢復(fù)。
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