八個(gè)月寶寶拉稀黃水可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
輔食添加過(guò)早或過(guò)量可能刺激寶寶未發(fā)育成熟的胃腸黏膜,導(dǎo)致消化功能紊亂。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且呈水樣,可能伴有奶瓣或未消化食物殘?jiān)?。需暫停新添加的輔食,恢復(fù)純母乳或配方奶喂養(yǎng),少量多次喂食。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腹瀉后,寶寶無(wú)法分解母乳或奶粉中的乳糖。典型癥狀為黃色水樣便伴隨酸臭味和泡沫,排便時(shí)可能出現(xiàn)哭鬧??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。
細(xì)菌性腸炎如大腸桿菌感染時(shí),大便呈蛋花湯樣并帶有黏液,可能伴隨發(fā)熱和嘔吐。病毒性感染如諾如病毒則表現(xiàn)為噴射狀水樣便。需化驗(yàn)大便常規(guī),細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒,病毒感染需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
對(duì)牛奶蛋白或雞蛋等輔食過(guò)敏時(shí),除水樣腹瀉外可能出現(xiàn)濕疹或蕁麻疹。需記錄飲食日記,回避可疑過(guò)敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解奶粉。急性期可配合蒙脫石散吸附腸道過(guò)敏原。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎典型表現(xiàn)為黃色水樣便且量多,每日可達(dá)10余次,可能伴隨呼吸道癥狀。目前無(wú)特效抗病毒藥物,重點(diǎn)在于預(yù)防脫水,可服用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。接種輪狀病毒疫苗是有效預(yù)防手段。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,每2小時(shí)測(cè)量體溫,記錄排便次數(shù)和性狀。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。注意臀部護(hù)理,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。避免自行使用止瀉藥,如出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn)需立即急診。恢復(fù)期添加輔食應(yīng)從米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始,由少到多逐漸過(guò)渡。
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