胃酸燒心可能由胃食管反流、飲食刺激、胃潰瘍、食管裂孔疝、妊娠等因素引起,可通過調整飲食、藥物治療、改變體位、控制體重、手術治療等方式緩解。
胃食管反流是胃酸燒心的常見原因,可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關,通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進胃排空。避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭有助于減少反流。
攝入辛辣食物、咖啡、酒精或高脂食物可能刺激胃酸分泌過多,導致胃酸燒心。這類生理性因素可通過調整飲食緩解,減少刺激性食物攝入,增加小米粥、蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。進食時細嚼慢咽,避免暴飲暴食。
胃潰瘍患者因胃黏膜受損,胃酸直接刺激潰瘍面可能引起燒心,常伴隨規(guī)律性上腹痛、噯氣等癥狀。發(fā)病與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關。需遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合治療。
食管裂孔疝導致胃部部分疝入胸腔,削弱食管抗反流屏障,可能引發(fā)頑固性燒心,伴隨吞咽困難或胸痛。輕度可通過奧美拉唑鎂腸溶片等藥物控制癥狀,嚴重者需考慮腹腔鏡疝修補術。避免彎腰、舉重等增加腹壓的動作。
妊娠中晚期子宮增大壓迫胃部,加之孕激素水平升高松弛食管括約肌,可能引起胃酸燒心。建議分次少量進食,飯后散步促進消化,睡眠時左側臥位減輕壓迫??勺襻t(yī)囑短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜,禁用可能影響胎兒的抑酸藥物。
胃酸燒心患者日常應避免穿緊身衣物壓迫腹部,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨嘔血、體重下降,需及時消化內科就診。長期反復燒心可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變,建議定期胃鏡監(jiān)測。飲食以清淡易消化為主,可適量食用山藥、南瓜等保護胃黏膜的食物,避免睡前3小時進食。
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