甲減患者應(yīng)優(yōu)先掛內(nèi)分泌科，若伴隨心血管癥狀可考慮心血管內(nèi)科，妊娠期甲減需轉(zhuǎn)診婦產(chǎn)科。甲減主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常等因素引起。
1、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能減退癥屬于內(nèi)分泌代謝疾病，內(nèi)分泌科醫(yī)生會通過檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)評估病情。典型癥狀包括怕冷、乏力、體重增加，醫(yī)生可能開具左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行替代治療，并定期調(diào)整劑量。
2、心血管內(nèi)科
長期未控制的甲減可能導(dǎo)致心率減慢、心包積液等并發(fā)癥，出現(xiàn)胸悶、下肢水腫時需聯(lián)合心血管內(nèi)科診治。此時需監(jiān)測心電圖、心臟超聲，在補(bǔ)充甲狀腺激素的同時可能需配合利尿劑如呋塞米片治療。
3、婦產(chǎn)科
妊娠期甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)TSH升高應(yīng)及時轉(zhuǎn)診婦產(chǎn)科。醫(yī)生會嚴(yán)格把控左甲狀腺素鈉片的用量，將TSH控制在孕周特異性范圍內(nèi)，并加強(qiáng)胎兒超聲排畸檢查。
確診甲減后需終身服藥，每日晨起空腹服用左甲狀腺素鈉片，用藥期間避免與豆制品、鈣劑同服。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能，冬季適當(dāng)增加10%-20%藥量。日?？墒秤煤А⒆喜说雀坏馐澄?，但橋本甲狀腺炎患者應(yīng)限制碘攝入。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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