慢性膽囊炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。病情程度不同,治療方式存在差異,建議結(jié)合臨床檢查結(jié)果制定個體化方案。
低脂低膽固醇飲食是基礎(chǔ)干預措施,每日脂肪攝入量需控制在40克以下。避免油炸食品、動物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物,優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。規(guī)律進食可減少膽汁淤積,建議每日4-6餐少量多餐。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液。
熊去氧膽酸膠囊可促進膽汁排泄,緩解膽絞痛癥狀。頭孢克肟分散片等抗生素適用于合并細菌感染者。消旋山莨菪堿片能解除膽道平滑肌痙攣。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
柴胡疏肝散加減可疏肝利膽,改善右上腹隱痛癥狀。耳穴壓豆療法選取胰膽、交感等穴位輔助止痛。中藥外敷療法可用芒硝加大黃粉調(diào)敷膽囊區(qū)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免濫用偏方。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)能清除膽總管結(jié)石,緩解膽道梗阻。乳頭肌切開術(shù)適用于Oddi括約肌功能障礙者。術(shù)后需禁食24小時并監(jiān)測淀粉酶指標,預防胰腺炎并發(fā)癥。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是金標準術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復快。開腹手術(shù)適用于嚴重粘連或解剖變異患者。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后早期下床活動預防腸粘連。合并膽總管結(jié)石需同期行膽道探查。
慢性膽囊炎患者需長期保持清淡飲食,每日飲水1500毫升以上促進膽汁稀釋。適量進行散步、太極拳等低強度運動,避免突然劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊壁變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息習慣,保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。
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