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輸尿管結(jié)石會引起腰痛嗎

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輸尿管結(jié)石會引起腰痛，腰痛是輸尿管結(jié)石最常見和典型的癥狀之一。

一、結(jié)石移動與嵌頓

輸尿管結(jié)石在移動過程中，會直接刺激和摩擦輸尿管壁，引發(fā)劇烈的痙攣性疼痛。當(dāng)結(jié)石在輸尿管的生理性狹窄處發(fā)生嵌頓，會阻礙尿液的正常排出，導(dǎo)致腎盂和輸尿管內(nèi)的壓力急劇升高，從而引起劇烈的腰部絞痛。這種疼痛通常突然發(fā)作，位于腰部或上腹部，可能向下腹部、腹股溝或會陰部放射。

二、腎盂內(nèi)壓力增高

結(jié)石阻塞輸尿管后，尿液無法順利流入膀胱，蓄積在上游的腎盂和腎盞內(nèi)，導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力顯著增高。這種壓力會牽拉和刺激腎包膜，而腎包膜上分布有豐富的痛覺神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生持續(xù)性的腰部脹痛或鈍痛，疼痛程度可能因梗阻的完全性和持續(xù)時間而異。

三、繼發(fā)感染

結(jié)石作為異物長期停留，容易損傷局部黏膜，為細(xì)菌生長提供條件，從而繼發(fā)尿路感染。感染會加重局部組織的炎癥水腫，進(jìn)一步加劇梗阻，并可能引發(fā)腎盂腎炎。此時腰痛癥狀會變得更加明顯，常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等全身和局部感染癥狀。

四、局部黏膜損傷與炎癥

結(jié)石的物理性刺激和摩擦?xí)?dǎo)致輸尿管黏膜充血、水腫甚至破損出血。局部產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)，如前列腺素、緩激肽等，會直接刺激痛覺神經(jīng)，引起疼痛。這種疼痛可能是絞痛發(fā)作后的持續(xù)性隱痛或不適感的基礎(chǔ)。

五、反射性肌肉痙攣

劇烈的內(nèi)臟疼痛會通過神經(jīng)反射弧，引起腰部及腹部肌肉的防御性緊張和痙攣。這種繼發(fā)性的肌肉痙攣本身也會產(chǎn)生酸痛和不適感，與內(nèi)臟痛交織在一起，使得患者感覺腰痛范圍更廣，程度更深，有時甚至難以明確指出具體的痛點。

對于輸尿管結(jié)石引起的腰痛，首要措施是及時就醫(yī)明確診斷。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可根據(jù)結(jié)石大小、位置和癥狀選擇治療方案，如增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出，或使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物緩解疼痛、擴(kuò)張輸尿管及促進(jìn)排石。疼痛緩解期及治療后，應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，每日保證足夠飲水量以稀釋尿液，并定期復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。避免長期憋尿，保持適度運(yùn)動，有助于維持泌尿系統(tǒng)健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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