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西醫(yī)治療急性出血性胃炎的常規(guī)方法

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西醫(yī)治療急性出血性胃炎主要包括抑酸護(hù)胃、止血、補(bǔ)液支持及病因治療。常規(guī)方法有使用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑、內(nèi)鏡下止血和輸血治療等。

1、質(zhì)子泵抑制劑

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等,能強(qiáng)效抑制胃酸分泌,減少胃酸對(duì)受損黏膜的刺激,促進(jìn)止血和黏膜修復(fù)。這類藥物需靜脈注射或口服,適用于活動(dòng)性出血或高風(fēng)險(xiǎn)患者。

2、H2受體拮抗劑

H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊等,通過阻斷組胺H2受體間接抑制胃酸分泌,作用弱于質(zhì)子泵抑制劑,多用于輕癥患者或后續(xù)維持治療。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、胃黏膜保護(hù)劑

胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸液、枸櫞酸鉍鉀顆粒等,能在潰瘍面形成保護(hù)膜,隔離胃酸侵蝕并促進(jìn)上皮再生。需空腹服用,避免與抑酸藥同服影響效果。鉍劑長(zhǎng)期使用可能引起便秘或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、內(nèi)鏡下止血

內(nèi)鏡下止血適用于持續(xù)出血或高風(fēng)險(xiǎn)患者,常用方法包括注射腎上腺素、電凝止血、鈦夾夾閉等。操作需由消化內(nèi)科醫(yī)師完成,可快速控制出血并降低再出血概率。術(shù)后需禁食并密切監(jiān)測(cè)生命體征。

5、輸血治療

輸血治療針對(duì)血紅蛋白低于70g/L或休克患者,通過輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血和低血容量。需嚴(yán)格評(píng)估輸血指征,避免過度輸血導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷。同時(shí)需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12促進(jìn)造血功能恢復(fù)。

急性出血性胃炎患者治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,初期禁食1-2天后逐步過渡至流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等無渣食物,避免辛辣、過熱或刺激性食物?;謴?fù)期可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等促進(jìn)黏膜修復(fù)。戒煙戒酒,避免使用非甾體抗炎藥。出院后定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,若出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即返院。日常注意飲食規(guī)律,保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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