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腎病主要看哪些指標(biāo)

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腎病主要看尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率、尿蛋白定量等指標(biāo)。這些指標(biāo)能反映腎臟功能、代謝廢物排泄能力及腎小球損傷程度，需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查包括尿比重、尿蛋白、尿潛血、尿糖等。尿蛋白陽(yáng)性可能提示腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，尿潛血可能與腎小球腎炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石有關(guān)。尿比重異常反映腎臟濃縮稀釋功能受損，需進(jìn)一步排查腎小管間質(zhì)病變。

2、血肌酐

血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出。血肌酐升高提示腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，但受年齡、性別、肌肉量影響。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估，急性升高可能為急性腎損傷，緩慢升高多為慢性腎病進(jìn)展。

3、尿素氮

尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物，其水平受飲食、肝功能及腎排泄功能影響。單純尿素氮升高可能由高蛋白飲食或消化道出血導(dǎo)致，與血肌酐同時(shí)升高時(shí)更提示腎功能異常。嚴(yán)重腎衰竭時(shí)尿素氮可顯著增高。

4、腎小球?yàn)V過(guò)率

腎小球?yàn)V過(guò)率通過(guò)血肌酐、年齡、性別等參數(shù)計(jì)算得出，能更準(zhǔn)確反映腎功能。GFR低于60ml/min持續(xù)3個(gè)月可診斷慢性腎病，分期依據(jù)GFR數(shù)值。該指標(biāo)對(duì)早期腎功能減退敏感，是評(píng)估腎病預(yù)后的核心參數(shù)。

5、尿蛋白定量

24小時(shí)尿蛋白定量可精確評(píng)估蛋白尿程度。微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期表現(xiàn)，大量蛋白尿常見(jiàn)于腎病綜合征。尿蛋白電泳有助于區(qū)分腎小球性、腎小管性或溢出性蛋白尿，對(duì)病因鑒別具有重要價(jià)值。

腎病監(jiān)測(cè)需定期復(fù)查關(guān)鍵指標(biāo)，避免高鹽高蛋白飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物。慢性腎病患者需長(zhǎng)期隨訪，根據(jù)腎功能調(diào)整治療方案，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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