孕婦早產(chǎn)癥狀主要有規(guī)律宮縮、陰道出血或流液、下腹墜脹感、腰背部持續(xù)性疼痛、胎動(dòng)異常減少等。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
每小時(shí)出現(xiàn)4次以上宮縮,或每10分鐘1次持續(xù)超過1小時(shí),伴隨下腹發(fā)緊發(fā)硬。這種宮縮不同于生理性假性宮縮,強(qiáng)度逐漸增加且無法通過休息緩解??赡芘c宮頸機(jī)能不全、絨毛膜羊膜炎等因素有關(guān),需通過胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查評(píng)估。醫(yī)生可能建議使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,或根據(jù)孕周選擇地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色陰道出血,或突然涌出清亮液體胎膜早破。出血可能提示胎盤早剝或前置胎盤,破水后易引發(fā)宮內(nèi)感染。孕婦需立即平臥并抬高臀部,避免站立走動(dòng)。醫(yī)院會(huì)進(jìn)行pH試紙檢測和超聲檢查,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,同時(shí)監(jiān)測胎兒安危。
持續(xù)存在的壓迫性下墜感,類似經(jīng)期不適但程度更重,可能伴隨排便感。常見于多胎妊娠或羊水過多導(dǎo)致的子宮過度擴(kuò)張,也可能與子宮畸形有關(guān)。建議臥床休息并避免增加腹壓動(dòng)作,醫(yī)生可能通過陰道超聲測量宮頸長度,必要時(shí)使用子宮托或?qū)m頸環(huán)扎術(shù)干預(yù)。
腰部鈍痛向骶尾部放射,改變體位不緩解,可能合并尿頻尿急。這種疼痛區(qū)別于生理性腰痛,往往提示子宮收縮引起的牽涉痛。需排除腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病,可通過尿常規(guī)和腎臟超聲鑒別。治療上除抑制宮縮外,疼痛劇烈時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片。
12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少50%,提示胎兒宮內(nèi)窘迫。常見于胎盤功能減退、臍帶繞頸等情況。建議立即左側(cè)臥位并計(jì)數(shù)胎動(dòng),醫(yī)院會(huì)進(jìn)行生物物理評(píng)分和臍血流監(jiān)測。若確診胎兒缺氧,可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,術(shù)后新生兒需轉(zhuǎn)入NICU監(jiān)護(hù)。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),避免提重物和長時(shí)間站立。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,預(yù)防便秘誘發(fā)宮縮。出現(xiàn)任何早產(chǎn)征兆時(shí)需立即就醫(yī),孕28-34周尤其需要爭取48小時(shí)以上的促胎肺成熟時(shí)間。建議提前了解就近具備早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)院,準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品隨身攜帶。
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