急性缺血性腦卒中可通過靜脈溶栓、血管內(nèi)治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護治療等方式治療。急性缺血性腦卒中通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
靜脈溶栓是急性缺血性腦卒中的首選治療方法,適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等。溶栓治療可快速溶解血栓,恢復(fù)腦血流,但需嚴(yán)格把握時間窗和適應(yīng)癥。
血管內(nèi)治療包括機械取栓、動脈溶栓等,適用于大血管閉塞導(dǎo)致的腦卒中。常用技術(shù)有支架取栓術(shù)、抽吸取栓術(shù)等。血管內(nèi)治療可直接清除血栓,但需在有條件的卒中中心進行。
抗血小板治療可預(yù)防血栓形成和復(fù)發(fā)。常用藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等??寡“逯委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進行,注意出血風(fēng)險。
抗凝治療適用于心源性栓塞患者。常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片等。抗凝治療需監(jiān)測凝血功能,調(diào)整藥物劑量。
神經(jīng)保護治療旨在減輕腦缺血損傷。常用藥物有依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等。神經(jīng)保護治療需早期使用,效果有限。
急性缺血性腦卒中患者治療后需進行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。飲食上應(yīng)低鹽低脂,控制血壓血糖。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其樹立康復(fù)信心。出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。
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