肺結(jié)核皮試一般是指結(jié)核菌素試驗,主要用于篩查結(jié)核分枝桿菌感染或輔助診斷結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷,常見結(jié)果解讀包括陰性、一般陽性、強(qiáng)陽性三種情況。
結(jié)核菌素試驗陰性通常提示未感染結(jié)核分枝桿菌或處于免疫抑制狀態(tài)。陰性結(jié)果可能出現(xiàn)在健康人群、未接種卡介苗者、免疫功能低下患者中。但需注意感染早期可能出現(xiàn)假陰性,建議結(jié)合接觸史和臨床癥狀評估。
一般陽性反應(yīng)常見于接種過卡介苗或既往感染過結(jié)核分枝桿菌的人群。這類結(jié)果通常表現(xiàn)為皮膚硬結(jié)直徑在5-15毫米之間,需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查判斷活動性感染可能。若無咳嗽咳痰等呼吸道癥狀,多數(shù)屬于潛伏性感染。
強(qiáng)陽性反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚硬結(jié)直徑超過15毫米或伴有水皰壞死,高度提示活動性結(jié)核感染可能。這類人群可能出現(xiàn)低熱、盜汗、體重下降等全身癥狀,或伴有咳嗽咳痰超過兩周等呼吸道表現(xiàn)。強(qiáng)陽性者建議完善痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查。
結(jié)核菌素試驗后48-72小時需由專業(yè)人員測量皮膚硬結(jié)直徑,自行判斷可能產(chǎn)生誤差。檢查后應(yīng)保持注射部位干燥清潔,避免抓撓或涂抹藥物。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛等異常反應(yīng),或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。日常需保證充足營養(yǎng)和規(guī)律作息,結(jié)核病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。
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