部分性葡萄胎的癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、子宮異常增大、妊娠反應(yīng)加重、腹痛、甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)等。部分性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
部分性葡萄胎患者常出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血,量少且呈暗紅色,可能持續(xù)數(shù)周或反復(fù)發(fā)作。出血與胎盤絨毛水腫變性、滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生有關(guān),需通過超聲檢查和血HCG檢測鑒別。
子宮體積常超過停經(jīng)月份,質(zhì)地變軟,與絨毛水腫及宮腔內(nèi)積血相關(guān)。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大與孕周不符,超聲顯示宮腔內(nèi)蜂窩狀回聲。
患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐、乏力等妊娠劇吐表現(xiàn),與異常升高的HCG水平刺激相關(guān)。癥狀程度通常超過正常妊娠,可能伴隨電解質(zhì)紊亂。
下腹隱痛或脹痛多見,由子宮快速擴(kuò)張或卵巢黃素化囊腫引起。若突發(fā)劇烈腹痛需警惕子宮穿孔或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。
部分患者出現(xiàn)心悸、多汗、手抖等癥狀,與絨毛分泌的HCG具有促甲狀腺活性相關(guān)。需檢測游離T3、T4及TSH水平評(píng)估甲狀腺功能。
確診部分性葡萄胎后需嚴(yán)格隨訪血HCG水平至正常范圍,期間注意休息并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防子宮出血。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施,定期復(fù)查超聲和胸片排除惡變可能。若出現(xiàn)頭痛、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀需立即就醫(yī)。
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