寶寶聲音嘶啞可能由過(guò)度哭鬧、急性喉炎、聲帶小結(jié)、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)減少發(fā)聲、霧化治療、聲帶休息、抗過(guò)敏藥物、抑酸治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間哭喊會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫,是嬰幼兒聲音嘶啞最常見原因。表現(xiàn)為突發(fā)性聲音沙啞,無(wú)發(fā)熱等其他癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)安撫情緒,用玩具轉(zhuǎn)移注意力,保持環(huán)境濕度在50%-60%,通常1-2天可自行恢復(fù)。
多由病毒感染引起,常見于6個(gè)月至3歲兒童。除聲音嘶啞外,常伴犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,夜間癥狀加重。可使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕喉頭水腫,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長(zhǎng)需密切觀察呼吸情況。
長(zhǎng)期用聲不當(dāng)造成的聲帶邊緣增生性病變,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞且發(fā)音易疲勞。確診需喉鏡檢查,治療以聲帶休息為主,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話或尖叫,可配合使用金嗓散結(jié)丸輔助治療。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,喉部黏膜發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。常突發(fā)聲音嘶啞伴皮膚蕁麻疹,需立即脫離過(guò)敏環(huán)境,口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,必要時(shí)肌肉注射鹽酸腎上腺素注射液。建議家長(zhǎng)記錄飲食和環(huán)境暴露史以便排查過(guò)敏原。
胃酸刺激喉部黏膜導(dǎo)致慢性聲音嘶啞,多在進(jìn)食后平臥時(shí)加重??煽诜W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合體位管理餐后保持直立30分鐘。家長(zhǎng)需少量多餐喂養(yǎng),避免高脂酸性食物,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免二手煙刺激,控制孩子發(fā)聲強(qiáng)度和時(shí)間。若聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)2周,或伴隨呼吸困難、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。哺乳期母親應(yīng)減少辛辣飲食,人工喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴孔大小合適以防嗆奶。定期進(jìn)行兒童嗓音保健教育,培養(yǎng)正確的發(fā)聲習(xí)慣。
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