聲音嘶啞可能由過(guò)度用嗓、咽喉炎、聲帶息肉、反流性咽喉炎、喉癌等原因引起,可通過(guò)禁聲休息、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話或唱歌可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。表現(xiàn)為突發(fā)性聲音嘶啞伴咽喉干癢,通常無(wú)須用藥,通過(guò)禁聲休息1-2天,配合溫鹽水漱口可緩解。避免攝入辛辣刺激食物,保持環(huán)境濕度有助于恢復(fù)。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的咽喉部炎癥常伴隨聲音嘶啞、咽痛、咳嗽等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用銀黃含片、西地碘含片等局部用藥,或口服阿莫西林膠囊控制感染。慢性咽喉炎患者需避免煙酒刺激,使用生理鹽水霧化幫助減輕聲帶水腫。
長(zhǎng)期聲帶損傷形成的良性增生多表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞,音調(diào)改變明顯。早期可通過(guò)嗓音訓(xùn)練改善,較大息肉需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周,復(fù)發(fā)者應(yīng)排查胃食管反流等誘因。
胃酸反流刺激喉部黏膜會(huì)導(dǎo)致晨起聲啞、咽喉異物感。確診需結(jié)合24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè),治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭可減少夜間反流。
長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)進(jìn)行性聲音嘶啞超過(guò)2周需警惕。可能伴隨呼吸困難、吞咽疼痛,電子喉鏡可見(jiàn)聲帶新生物。早期可行激光聲帶切除術(shù),中晚期需聯(lián)合放療化療。術(shù)后需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)發(fā)聲功能。
日常應(yīng)避免過(guò)度用嗓和接觸粉塵煙霧,出現(xiàn)聲音嘶啞持續(xù)不緩解或加重時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科。喉鏡檢查能明確聲帶病變性質(zhì),反流性疾病患者需同步消化科治療。急性期可飲用蜂蜜枇杷膏潤(rùn)喉,但糖尿病患者慎用。長(zhǎng)期聲音嘶啞者建議每年進(jìn)行喉部體檢,教師、歌手等職業(yè)人群需掌握科學(xué)發(fā)聲方法。
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