尿布疹可通過保持皮膚清潔干燥、使用屏障霜、調(diào)整尿布更換頻率、局部用藥和就醫(yī)治療等方式改善。尿布疹通常由尿液糞便刺激、皮膚摩擦、微生物感染、過敏反應(yīng)或濕熱環(huán)境等因素引起。
每次更換尿布時(shí)用溫水清洗臀部,避免使用含酒精或香精的濕巾。清洗后輕輕拍干水分,可讓皮膚暴露在空氣中晾干幾分鐘。尿布區(qū)域長期潮濕會破壞皮膚屏障功能,增加尿布疹發(fā)生概率。
氧化鋅軟膏或凡士林能在皮膚表面形成保護(hù)膜,隔離刺激物。涂抹時(shí)應(yīng)覆蓋所有可能接觸尿液糞便的部位,厚度以肉眼可見白色膏體為宜。含40%氧化鋅的護(hù)臀膏對中重度尿布疹效果較好。
新生兒每2小時(shí)需更換尿布,嬰幼兒最長不超過4小時(shí)。排便后應(yīng)立即更換,夜間可使用吸水性更強(qiáng)的尿布。選擇透氣性好的尿布品牌,避免塑料材質(zhì)覆蓋層加重局部濕熱。
輕度紅腫可外用1%氫化可的松乳膏,真菌感染需使用克霉唑乳膏,細(xì)菌感染可用莫匹羅星軟膏。含利多卡因的外用制劑能緩解疼痛,但連續(xù)使用不超過7天。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
當(dāng)出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液、發(fā)熱或疹子持續(xù)72小時(shí)不緩解時(shí),需兒科就診。頑固性尿布疹可能需口服抗真菌藥或抗生素,嚴(yán)重繼發(fā)感染可能需住院靜脈用藥。伴有腹瀉的尿布疹要排查乳糖不耐受等基礎(chǔ)疾病。
日常應(yīng)注意選擇無熒光劑尿布,哺乳期母親避免進(jìn)食易致敏食物??勺尰純好咳沼?-2小時(shí)不穿尿布的時(shí)間,在防水墊上進(jìn)行俯臥活動。出現(xiàn)尿布疹期間暫停使用嬰兒油和爽身粉,洗澡水溫控制在37℃以下。若家庭護(hù)理3天無改善或皮疹擴(kuò)散至腹部大腿,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或兒科就診。
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