尿布疹可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、使用護(hù)臀霜、調(diào)整紙尿褲更換頻率、外用藥物涂抹、就醫(yī)治療等方式改善。尿布疹通常由尿液糞便刺激、皮膚摩擦、細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
每次更換紙尿褲時(shí)用溫水清洗臀部,避免使用含酒精或香精的濕巾。清洗后輕輕拍干水分,可讓皮膚暴露在空氣中晾干幾分鐘。選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布或超薄型紙尿褲,減少皮膚悶熱潮濕環(huán)境。
清洗晾干后涂抹含氧化鋅或凡士林的護(hù)臀霜,能在皮膚表面形成保護(hù)膜。氧化鋅軟膏能收斂止癢,建議選擇氧化鋅含量10%-20%的產(chǎn)品。嚴(yán)重泛紅時(shí)可短期使用含5%鞣酸的護(hù)臀膏,但不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用。
新生兒每2-3小時(shí)更換一次紙尿褲,幼兒每3-4小時(shí)更換。排便后需立即更換并清潔。夜間可使用吸收力強(qiáng)的夜用型紙尿褲,但連續(xù)使用不宜超過(guò)6小時(shí)。觀察排尿量調(diào)整飲水量,避免尿液過(guò)度濃縮刺激皮膚。
合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌性尿布疹需使用克霉唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,每日2次薄涂。短期使用弱效激素如氫化可的松乳膏可緩解嚴(yán)重炎癥,但連續(xù)使用不超過(guò)1周。所有藥物使用前需清潔患處。
出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液、發(fā)熱或皮疹持續(xù)3天未改善時(shí)應(yīng)就診。醫(yī)生可能開(kāi)具口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿緩解瘙癢,嚴(yán)重感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。真菌性皮疹頑固者可口服氟康唑顆粒。合并特應(yīng)性皮炎需制定長(zhǎng)期管理方案。
日常護(hù)理需注意避免使用堿性肥皂清洗臀部,母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親應(yīng)減少進(jìn)食易致敏食物。選擇無(wú)熒光劑無(wú)香精的紙尿褲品牌,夏季可適當(dāng)增加不穿紙尿褲的時(shí)間。觀察寶寶對(duì)護(hù)臀產(chǎn)品的耐受性,新品牌使用前需在小面積皮膚測(cè)試。若臀部皮膚出現(xiàn)白色念珠菌感染的衛(wèi)星狀皮疹,或伴隨口腔鵝口瘡,提示需要抗真菌治療。治療期間可配合使用醫(yī)用造口粉保持患處干爽,但不宜與油性藥膏同時(shí)使用。
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