爛牙根不拔可能導(dǎo)致局部感染擴(kuò)散、鄰牙移位或全身并發(fā)癥。爛牙根即殘根,通常由齲壞、外傷等因素導(dǎo)致牙冠缺失后遺留的牙根部分。
殘根表面可能附著大量細(xì)菌,形成慢性根尖周炎。炎癥可向周圍擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎,表現(xiàn)為患區(qū)持續(xù)跳痛、面部腫脹。需通過(guò)根管治療配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染,嚴(yán)重者需手術(shù)切開(kāi)引流。
缺牙區(qū)長(zhǎng)期未修復(fù)會(huì)導(dǎo)致鄰牙向缺隙傾斜,對(duì)頜牙伸長(zhǎng),造成咬合紊亂??赡馨殡S咀嚼效率下降、顳下頜關(guān)節(jié)彈響等癥狀。建議在拔除殘根后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行種植牙或固定橋修復(fù)。
口腔病灶細(xì)菌可能經(jīng)血液循環(huán)引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎、腎炎等疾病。糖尿病患者更易出現(xiàn)感染擴(kuò)散,需監(jiān)測(cè)血糖水平并使用頭孢克洛顆粒預(yù)防性抗感染。
長(zhǎng)期存在的殘根可能刺激頜骨形成根尖囊腫,X線片顯示圓形透射影。囊腫增大可導(dǎo)致頜骨膨隆,需手術(shù)摘除并行病理檢查排除成釉細(xì)胞瘤等病變。
尖銳的殘根邊緣可能反復(fù)摩擦頰舌黏膜,形成創(chuàng)傷性潰瘍。表現(xiàn)為黏膜表面灰白色假膜,接觸疼痛??墒褂脧?fù)方氯己定含漱液消炎,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
發(fā)現(xiàn)爛牙根應(yīng)及時(shí)到口腔外科就診評(píng)估,拍攝曲面斷層片明確殘根位置。日常使用軟毛牙刷清潔口腔,避免用患側(cè)咀嚼硬物。修復(fù)缺牙后每年進(jìn)行口腔檢查,定期潔牙維護(hù)牙周健康。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),心血管疾病患者拔牙前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。
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