牙根不拔一般可以鑲牙,但需要根據(jù)牙根的健康狀況決定。如果牙根穩(wěn)固且無明顯炎癥,可直接用于固定修復(fù);若牙根存在感染、松動或嚴(yán)重齲壞,則需拔除后再進(jìn)行鑲牙。
牙根保留的條件包括牙周組織健康、根尖無病變且能提供足夠支撐力。這類情況下,醫(yī)生可能采用樁核冠修復(fù),即在牙根內(nèi)植入金屬或纖維樁,再套上人工牙冠。保留天然牙根有助于維持牙槽骨高度,避免骨吸收導(dǎo)致的頜面塌陷。修復(fù)后需定期檢查牙根狀態(tài),防止繼發(fā)齲或根折。
需要拔除牙根的情況多見于根尖囊腫、牙周炎晚期或根折。此時需先進(jìn)行牙槽窩愈合,等待1-3個月骨組織恢復(fù)后再行種植牙或活動義齒修復(fù)。即刻種植技術(shù)可在拔牙同期植入種植體,但需嚴(yán)格評估骨量條件。對于多顆牙缺失伴牙根病變者,可能需采用橋體修復(fù)或全口義齒。
建議患者拍攝口腔錐形束CT評估牙根三維結(jié)構(gòu),由修復(fù)科醫(yī)生制定個性化方案。日常應(yīng)使用牙線清潔修復(fù)體邊緣,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,避免咬硬物。出現(xiàn)牙齦紅腫或修復(fù)體松動時需及時復(fù)診。
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