老人血壓偏高可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等藥物。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴張外周動脈,適用于原發(fā)性高血壓合并動脈粥樣硬化的老年患者。服藥期間可能出現(xiàn)踝部水腫、面部潮紅等不良反應(yīng),嚴(yán)重主動脈瓣狹窄者禁用。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于伴有糖尿病腎病的高血壓老人。該藥可能引起血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期女性禁用。
氫氯噻嗪片通過抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收發(fā)揮利尿降壓作用,適合鹽敏感性高血壓老年患者。長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,需定期監(jiān)測電解質(zhì),痛風(fēng)患者慎用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,適用于合并冠心病或快速性心律失常的高血壓老人。用藥期間可能出現(xiàn)心動過緩,支氣管哮喘患者禁用。
卡托普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,適用于伴有心力衰竭的老年高血壓患者。常見不良反應(yīng)為干咳,雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用,服藥期間需監(jiān)測腎功能。
老年高血壓患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持每日食鹽攝入低于5克,適量食用芹菜、黑木耳等富鉀食物,每周進行3-5次30分鐘快走或太極拳等有氧運動,避免情緒激動和過度勞累,定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況,發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等癥狀時需立即就醫(yī)。
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