嬰兒支氣管肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但部分重癥可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。
嬰兒支氣管肺炎的嚴(yán)重程度與病原體類型、患兒免疫狀態(tài)及治療時機有關(guān)。常見病原體如呼吸道合胞病毒或肺炎鏈球菌感染時,若及時使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素干預(yù),配合霧化吸入布地奈德混懸液,通常1-2周可緩解?;純罕憩F(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴痰鳴音時,血氧飽和度若維持在95%以上,多數(shù)屬于輕中度感染。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率超過60次/分或出現(xiàn)三凹征時,可能提示重癥肺炎。此類情況易合并膿胸、肺不張等并發(fā)癥,需住院進(jìn)行氧療甚至機械通氣。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒等高危人群,病情進(jìn)展更快,可能誘發(fā)多器官功能障礙。
家長需密切監(jiān)測患兒呼吸頻率、體溫及精神狀態(tài)變化,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免煙霧刺激。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,患兒康復(fù)后可補充維生素AD滴劑增強免疫力。若咳嗽加重伴拒奶或嗜睡,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查胸片評估肺部炎癥進(jìn)展。
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