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產(chǎn)后淤血是什么因素造成的

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產(chǎn)后淤血通常由子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙、產(chǎn)道損傷及感染等因素引起。產(chǎn)后淤血主要表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、顏色暗紅或有血塊,可能伴隨下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。建議產(chǎn)婦及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。

1、子宮收縮乏力

分娩后子宮肌纖維收縮能力減弱,無法有效壓迫血管止血,導(dǎo)致血液淤積宮腔。常見于多胎妊娠、羊水過多或產(chǎn)程過長(zhǎng)的產(chǎn)婦??赏ㄟ^按摩子宮、使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,必要時(shí)配合益母草顆粒輔助調(diào)理。

2、胎盤殘留

胎盤或胎膜組織未完全排出,影響子宮復(fù)舊,引發(fā)持續(xù)性出血。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)殘留物,需行清宮術(shù)清除,術(shù)后可服用產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。

3、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能導(dǎo)致凝血因子消耗,出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為出血不凝、皮膚瘀斑,需緊急輸注冷沉淀、注射用血凝酶等改善凝血功能。

4、產(chǎn)道損傷

分娩過程中宮頸裂傷、陰道壁血管破裂未及時(shí)縫合,可形成局部血腫。需手術(shù)縫合止血,術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

5、感染因素

產(chǎn)后抵抗力下降易繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎,炎性滲出與血液混合導(dǎo)致惡露異常。常見發(fā)熱、臭味分泌物,需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如甲硝唑片聯(lián)合阿奇霉素膠囊治療。

產(chǎn)婦應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血。觀察惡露量及性狀,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需復(fù)診。避免久坐久站,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,促進(jìn)子宮復(fù)舊。哺乳有助于刺激宮縮,減少淤血發(fā)生概率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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