潰瘍性結腸炎發(fā)作可通過調整飲食、藥物治療、補充益生菌、心理調節(jié)、手術治療等方式緩解。潰瘍性結腸炎通常由免疫異常、腸道菌群失衡、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
發(fā)作期需選擇低渣、低纖維、易消化的食物,如米粥、軟面條、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激、高脂或乳制品??缮倭慷嗖蜏p輕腸道負擔,同時補充口服營養(yǎng)粉劑維持營養(yǎng)。若出現(xiàn)嚴重腹瀉需注意電解質平衡,必要時飲用補液鹽溶液。
輕中度發(fā)作可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等氨基水楊酸類藥物控制炎癥。中重度需采用潑尼松片等糖皮質激素,或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。合并感染時需聯(lián)用鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調節(jié)腸道微生態(tài)平衡,減輕黏膜炎癥反應。建議與抗生素間隔2小時服用,避免活性菌被滅活。持續(xù)補充4-8周可改善腹瀉、腹脹癥狀。
焦慮抑郁可能加重病情,可通過正念冥想、認知行為療法緩解壓力。加入患者互助組織獲得情感支持,必要時在心理科醫(yī)生指導下使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息也有助于穩(wěn)定情緒。
對于大出血、腸穿孔或癌變風險高的患者,可能需行全結腸切除術。術后需長期隨訪并補充維生素B12等營養(yǎng)素。部分患者可選擇回腸儲袋肛管吻合術保留排便功能,但存在儲袋炎等并發(fā)癥風險。
發(fā)作期應記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免劇烈運動加重腹痛。緩解期可逐步增加膳食纖維攝入,如去皮蘋果、嫩葉菠菜等。定期進行結腸鏡復查監(jiān)測黏膜愈合情況,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。戒煙并限制酒精攝入有助于降低復發(fā)概率。
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