潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作期可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)液支持、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式處理。發(fā)作期通常由感染、免疫異常、腸道菌群失衡、應(yīng)激刺激、遺傳等因素引起。
發(fā)作期需采用低渣低纖維飲食,避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的食品??蛇M(jìn)食米粥、軟面條等易消化食物,少量多餐。嚴(yán)重腹瀉時需暫時禁食,通過腸外營養(yǎng)支持。
輕中度發(fā)作可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑。中重度需加用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。合并感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素。
頻繁腹瀉會導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液補(bǔ)充水分。監(jiān)測血鉀、鈉等指標(biāo),必要時補(bǔ)充氯化鉀注射液等電解質(zhì)溶液。
疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁,可通過認(rèn)知行為療法緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,避免負(fù)面情緒加重腸道癥狀。
出現(xiàn)大出血、腸穿孔或癌變等并發(fā)癥時,需行全結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)后可能需暫時性回腸造口,待病情穩(wěn)定后再行回腸肛管吻合術(shù)。
發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息,記錄每日排便次數(shù)及性狀變化。緩解期逐步恢復(fù)適度運(yùn)動如散步,避免劇烈活動。長期保持低脂高蛋白飲食,補(bǔ)充復(fù)合維生素,定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查監(jiān)測病情。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重等情況需立即就醫(yī)。
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