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膝蓋髕骨軟骨軟化癥應(yīng)該怎么辦

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膝蓋髕骨軟骨軟化癥可通過(guò)減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋髕骨軟骨軟化癥通常由髕骨軌跡異常、長(zhǎng)期過(guò)度使用、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、肌肉力量失衡等原因引起。

1、減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷

減少爬樓梯、深蹲、跳躍等增加髕骨壓力的動(dòng)作，體重超標(biāo)者需控制體重。日?？墒褂米o(hù)膝或髕骨穩(wěn)定帶輔助支撐，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車替代跑步。避免久坐后突然站立，起身時(shí)用手支撐分散膝關(guān)節(jié)壓力。

2、物理治療

通過(guò)超聲波、短波等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘。針對(duì)性鍛煉股四頭肌內(nèi)側(cè)頭，采用直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作，每日3組每組10-15次。手法治療可調(diào)整髕骨位置，改善關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑需長(zhǎng)期服用。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部止痛。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于保守治療無(wú)效的中重度患者，可采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔黏彈性補(bǔ)充治療，每周1次連續(xù)3-5周。復(fù)方倍他米松注射液適用于合并滑膜炎的病例，但每年不宜超過(guò)3次。注射需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下行軟骨清理術(shù)可去除剝脫軟骨碎片，緩解交鎖癥狀。脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)適用于青少年髕骨軌跡異常者。嚴(yán)重軟骨缺損者可考慮自體軟骨細(xì)胞移植或微骨折術(shù)，術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常建議穿軟底鞋減少膝關(guān)節(jié)沖擊，避免跪姿或盤腿坐。加強(qiáng)臀中肌、核心肌群訓(xùn)練改善下肢力線，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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