臨床上常見的骨折癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、畸形以及骨擦音或骨擦感。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
骨折后局部疼痛是最常見的癥狀,疼痛程度與骨折的嚴(yán)重程度和部位有關(guān)。骨折端刺激周圍神經(jīng)末梢,導(dǎo)致劇烈疼痛,尤其在活動(dòng)或觸碰時(shí)加重?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或尖銳痛,嚴(yán)重時(shí)甚至影響睡眠。對(duì)于開放性骨折,疼痛可能伴隨傷口出血。治療上需固定患肢,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
骨折后局部軟組織損傷和出血會(huì)導(dǎo)致腫脹,通常在傷后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)并逐漸加重。腫脹可能伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張力性水皰。腫脹程度與骨折類型和血管損傷有關(guān),例如粉碎性骨折腫脹更明顯。早期可通過冰敷減輕腫脹,后期可熱敷促進(jìn)吸收。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用甘露醇注射液、七葉皂苷鈉片等藥物減輕水腫。
骨折后由于疼痛和骨骼結(jié)構(gòu)破壞,患肢會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限?;颊呖赡軣o法完成日常動(dòng)作,如行走、持物等。關(guān)節(jié)附近骨折可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,長期制動(dòng)還可能引起肌肉萎縮。治療上需根據(jù)骨折類型選擇石膏固定、支具保護(hù)或手術(shù)治療,康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。
完全性骨折可能導(dǎo)致患肢出現(xiàn)明顯畸形,表現(xiàn)為肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)異常。畸形多見于移位明顯的骨折,如Colles骨折的餐叉樣畸形、股骨頸骨折的下肢外旋畸形等?;慰赡馨殡S血管神經(jīng)損傷,需盡快就醫(yī)復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇手法復(fù)位、骨牽引或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),使用鈦合金接骨板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭ā?/p>
骨折端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音或骨擦感,這是骨折的特異性表現(xiàn)之一。患者在活動(dòng)患肢時(shí)可能感覺到異常聲響,檢查時(shí)醫(yī)生可能觸及骨折端的異?;顒?dòng)。這一癥狀多見于完全性骨折,但不應(yīng)刻意誘發(fā)以免加重?fù)p傷。確診后需立即制動(dòng),復(fù)雜骨折可能需使用外固定架或進(jìn)行植骨手術(shù)。
骨折后應(yīng)避免移動(dòng)患肢,用夾板或硬物臨時(shí)固定后盡快就醫(yī)?;謴?fù)期需保證充足的鈣和維生素D攝入,適量食用牛奶、雞蛋、魚類等富含鈣質(zhì)的食物。根據(jù)醫(yī)生建議逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重。戒煙限酒有助于骨骼愈合,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。老年患者需預(yù)防跌倒,骨質(zhì)疏松者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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